序號

測試項(xiàng)目

測試要求

1

無菌技術(shù)

①能規(guī)范履行職業(yè)技能禮儀要求，符合職業(yè)標(biāo)準(zhǔn)；

②能正確識別與判斷無菌物品，清楚劃分無菌區(qū)域與非無菌區(qū)域、無菌物品與非無菌物品；

③能明確無菌技術(shù)操作的目的及注意事項(xiàng)；

④能備齊操作用物、擺放合理；

⑤能熟練進(jìn)行無菌技術(shù)六項(xiàng)操作，操作規(guī)范、正確、符合無菌要求。

2

穿脫隔離衣

①能規(guī)范履行職業(yè)技能禮儀要求，符合職業(yè)標(biāo)準(zhǔn)；

②能正確識別隔離衣的清潔部分和污染部分；

③能明確穿脫隔離衣操作的目的及注意事項(xiàng)；

④操作規(guī)范、正確、熟練。

3

密閉式靜脈輸液技術(shù)

①能規(guī)范履行職業(yè)技能禮儀要求，符合職業(yè)標(biāo)準(zhǔn)；

②能熟知靜脈輸液的目的、輸液速度的調(diào)節(jié)原則以及靜脈輸液的注意事項(xiàng)；

③能正確準(zhǔn)備操作用物，物品齊全，放置合理 ；

④操作正確、無污染，穿刺成功；能與患者進(jìn)行有效溝通 ；

⑤操作規(guī)范、調(diào)節(jié)準(zhǔn)確、記錄及時(shí), 服務(wù)整理到位。

4

徒手心肺復(fù)蘇（成人）

①能規(guī)范履行職業(yè)技能禮儀要求，符合職業(yè)標(biāo)準(zhǔn)；

②能快速識別并判斷呼吸或循環(huán)停止，施救后能作出正確判斷和評價(jià)；

③能迅速對心臟停搏者實(shí)施胸外按壓建立有效循環(huán)、呼吸停止患者實(shí)施呼吸支持；

④能正確準(zhǔn)備施救用物，操作規(guī)范、熟練，操作過程完整；

⑤施救過程中動(dòng)作連貫、敏捷； 定位準(zhǔn)確、按壓手法正確。

項(xiàng)目內(nèi)涵

標(biāo)準(zhǔn)

評估及準(zhǔn)備

儀表

衣帽整潔規(guī)范，儀表端莊大方

操作環(huán)境

評估操作環(huán)境，符合無菌操作要求

無菌物品

無菌物品折疊規(guī)范，包裝、存放符合要求

用物

準(zhǔn)備齊全，放置合理，治療盤清潔干燥

操作臺

清潔干燥、符合操作規(guī)范要求

個(gè)人準(zhǔn)備

洗手，戴口罩

操作過程

檢查、打開無菌包

檢查無菌包的名稱、有效期、消毒指示膠帶是否變色，無菌包有無潮濕、松散、破損。打開無菌包。

開無菌包

符合無菌操作要求，包布內(nèi)面無污染。

取巾鋪盤

用無菌鉗取無菌巾一塊，放于治療盤內(nèi)；持鉗正確，取物規(guī)范、無跨越無菌區(qū)

還原無菌包

按原折痕“一”字型包好無菌包；記錄開包日期、時(shí)間及責(zé)任人

鋪無菌盤

打開無菌巾，雙折鋪于治療盤內(nèi)，扇形折疊無菌面向上，開口向外

取治療碗

檢查無菌容器包標(biāo)識、滅菌日期、并打開，取無菌治療碗，放于無菌盤內(nèi)

取棉球

檢查盛無菌棉球容器標(biāo)識、滅菌日期，取無菌棉球放于無菌治療碗

取無菌溶液

查無菌生理鹽水瓶簽、藥物質(zhì)量，開瓶塞方法正確，標(biāo)簽向手心，倒液沖洗瓶口，從原處倒出，距離治療碗250px，不濺出，蓋瓶塞

蓋盤整理

無菌巾上下邊緣對齊蓋好無菌物品；折疊無菌巾邊緣（將開口處向上翻折兩次，兩側(cè)向下翻折一次）；記錄備盤日期、時(shí)間、內(nèi)容物及責(zé)任人

消毒記錄

消毒瓶塞，注明開瓶日期時(shí)間簽名，24小時(shí)有效

掀開無菌盤

掀開無菌盤一角，無污染

戴手套

查無菌手套滅菌日期、尺碼、包布無潮濕，擦滑石粉，戴手套，

取無菌治療碗

手指不可碰觸無菌碗邊緣

脫手套

翻轉(zhuǎn)脫手套無污染手指

整理用物

評

價(jià)

操作質(zhì)量

操作有序，方法正確，符合無菌技術(shù)操作原則，無污染

熟練程度

動(dòng)作規(guī)范，無多余動(dòng)作

操作效果

語言表述清楚、操作過程完整，安全防護(hù)意識強(qiáng)，處理得當(dāng)

速度評價(jià)

操作時(shí)間在5—8分鐘之內(nèi)。

項(xiàng)目內(nèi)涵

標(biāo)準(zhǔn)

評

估

及

準(zhǔn)

備

儀表

衣帽整潔規(guī)范、舉止端莊大方

評估環(huán)境

清潔、寬敞、符合隔離要求

個(gè)人準(zhǔn)備

洗手、戴口罩，卷袖過肘

用物準(zhǔn)備

隔離衣一件，手消毒用物，掛衣架

操

作

過

程

取下隔離衣

手持衣領(lǐng)取下隔離衣，清潔面對自己；露出袖子內(nèi)口。

穿袖

用右手持衣領(lǐng)，將左臂入袖，舉起手臂，使衣袖上抖，露出手背；用左手持衣領(lǐng)，同法穿右臂衣袖。

系領(lǐng)口

兩手持領(lǐng)子中央，沿著領(lǐng)邊向后將領(lǐng)口系好；不污染

扎袖口

扣好袖口或系上袖帶

系腰帶

解開腰帶；在腰部處捏住兩側(cè)衣縫，將隔離衣的一邊漸向前拉，直至觸到邊緣后用手捏住，同法捏住另一側(cè)，兩手在背后將兩側(cè)邊緣對齊，向一側(cè)折疊，以一手按住，另一手將腰帶拉至背后壓住折疊處，將腰帶在背后交叉，再回到前面，系好腰帶。

示意

示意穿好隔離衣。

解腰帶

在前面打一活結(jié)。

解袖扣

解開兩袖扣，在肘部將部分袖子塞入工作服衣袖下，兩手臂露出。

洗手

六步洗手法

解領(lǐng)口

手部無污染

脫袖子

一手先拉另一袖內(nèi)面，脫袖后包手再拉下另一袖，兩手在袖內(nèi)對齊袖子，雙臂逐漸退出

掛隔離衣

隔離衣兩邊對齊，持衣領(lǐng)掛在衣架上備用

評

價(jià)

操作質(zhì)量

操作有序，方法正確，符合隔離技術(shù)操作要求

熟練程度

動(dòng)作規(guī)范，無多余動(dòng)作

速度評價(jià)

操作時(shí)間在5—7分鐘之內(nèi)

項(xiàng)目內(nèi)涵

標(biāo)準(zhǔn)

評

估

及

準(zhǔn)

備

儀表

衣帽整潔規(guī)范、舉止端莊大方

評估患者

評估患者穿刺部位的皮膚、血管狀況，解釋、溝通有效

評估環(huán)境

溫濕度適宜、安靜整潔， 光線適中，符合無菌操作要求

個(gè)人準(zhǔn)備

洗手、戴口罩

用物準(zhǔn)備

用物準(zhǔn)備齊全，擺放合理美觀

操

作

過

程

核對檢查

核對醫(yī)囑、輸液卡和瓶貼；核對藥液標(biāo)簽，即藥名、濃度、劑量、有效期；對光倒置檢查藥液質(zhì)量，在藥液標(biāo)簽旁倒貼瓶貼

準(zhǔn)備藥液

拉環(huán)啟瓶蓋，棉簽蘸消毒液消毒瓶塞、待干，檢查輸液器包裝、有效期與質(zhì)量，打開輸液器包裝，取出輸液器針頭，將輸液器針頭插入瓶塞至根部，輸液器袋套在藥瓶上

核對解釋

將用物推至患者床旁，核對患者床號、姓名、輸液卡和瓶簽；告知患者輸液目的及配合要點(diǎn)，詢問患者需求并協(xié)助解決

排盡空氣

再次核對輸液卡，掛輸液瓶，排盡空氣，關(guān)閉調(diào)節(jié)器；一次排氣成功，無浪費(fèi)藥液，檢查滴管下端無氣泡，滴管液面高度合適，準(zhǔn)備輸液貼

選擇部位

協(xié)助患者取舒適體位，選擇血管，在穿刺部位下方放墊枕

扎止血帶

在穿刺部位上方約150px處扎止血帶，松緊適宜

消毒

0.5％碘伏或安爾碘消毒2次，范圍大于125px

靜脈穿刺

再次核對；取下護(hù)針帽再次排氣，囑患者握拳，確定無氣泡后進(jìn)針，見回血后“三松”：止血帶、拳及調(diào)節(jié)夾

固 定

固定牢固美觀，不影響點(diǎn)滴

調(diào)速記錄

滴速調(diào)節(jié)方法正確，再次核對，記錄及時(shí)

整理

整理用物，協(xié)助患者取舒適臥位，交待輸液中的注意事項(xiàng)

輸液結(jié)束

核對、拔針、整理床單位；觀察患者反應(yīng)；處理用物；洗手、取口罩；記錄規(guī)范、完整

評

價(jià)

護(hù)患溝通

尊重患者、溝通良好、合理

輸液質(zhì)量

嚴(yán)格執(zhí)行查對制度；進(jìn)針穩(wěn)、準(zhǔn)、無差錯(cuò)及輸液并發(fā)癥發(fā)生

熟練程度

動(dòng)作輕柔準(zhǔn)確，操作熟練、規(guī)范、穿刺一次成功

速度評價(jià)

操作時(shí)間在8—10分鐘之內(nèi)

項(xiàng)目內(nèi)涵

標(biāo)準(zhǔn)

評

估

及

準(zhǔn)

備

儀表

著裝整潔規(guī)范、態(tài)度嚴(yán)肅認(rèn)真

評估環(huán)境

觀察四周環(huán)境，確定安全

評估患者

判斷意識：呼叫患者、輕拍患者肩部，確認(rèn)患者意識喪失，立即呼救，尋求他人幫助，判斷時(shí)間為5秒

判斷呼吸：通過看、聽、感覺（眼看：胸部有無起伏；耳聽：有無呼吸音；面感：有無氣體逸出）三步來完成

判斷頸動(dòng)脈搏動(dòng)：操作者食指和中指指尖觸及患者氣管正中部（相當(dāng)于喉結(jié)的部位），旁開兩指，至胸鎖乳突肌前緣凹陷處，判斷時(shí)間為10秒

擺放體位

患者： 迅速將患者仰臥于硬板床或地上（如果是軟床，胸下應(yīng)墊胸外按壓板）；立即解開患者衣領(lǐng)及腰帶, 打開衣服（暴露胸壁）

施救者： 位于患者右側(cè)，靠近患者，雙膝跪下，與肩同寬，左膝與患者肩部同一直線

操

作

過

程

胸外心臟

按壓

①按壓部位：胸骨中下1/3交界處（或沿肋弓滑行定位）定位準(zhǔn)確

②按壓姿勢：一手掌根部放于按壓部位，另一手平行重疊于此手背上，十指交扣離開胸壁，只以掌根部接觸按壓處。雙臂位于患者胸骨正上方，雙肘關(guān)節(jié)伸直，使肩、肘、腕在一條直線上，并與患者身體垂直，利用上身重量垂直下壓；手掌根不離開患者胸壁

③按壓幅度：垂直向下按壓，胸骨下陷125px

④按壓頻率：大于100次/分

⑤按壓時(shí)間：按壓與放松時(shí)間比為1：1

⑥按壓注意：每次按壓應(yīng)讓胸廓充分回彈，以保證心臟得到充分的血液回流，最大限度減少按壓中斷

⑦胸外按壓：人工呼吸＝30：2

⑧有效按壓：5個(gè)周期

開放氣道

①清理呼吸道： 如有明確的呼吸道分泌物，清理呼吸道。如有活動(dòng)義齒，則取下

②仰額抬頦法：操作者一手置于患者前額，手掌向后下方施力，使頭充分后仰；另一手食指、中指將頦部向前抬起，使耳垂與下頜角連線與地面垂直

人工呼吸

保持氣道通暢，用壓額之手的拇指和食指捏住鼻子，正常吸一口氣，屏氣，雙唇包繞密封患者口部，用力吹氣，吹氣時(shí)間為1秒； 吹畢，松開捏鼻翼的手，觀察胸部上抬情況，重復(fù)吹氣一次（5個(gè)循環(huán)）

施救結(jié)果

復(fù)檢

單人施救：按壓與人工呼吸比30：2，連續(xù)操作5個(gè)循環(huán)后評估CPR效果

判斷有效指征：呼吸恢復(fù)；能觸及大動(dòng)脈搏動(dòng)；瞳孔由大變小，對光反射存在；面色、口唇、甲床由紫紺轉(zhuǎn)為紅潤；平均動(dòng)脈血壓大于60mmHg

操作后

處理

操作完成后將患者頭偏向一側(cè)，進(jìn)入下一步的生命支持； 用物處理正確，洗手、記錄規(guī)范

評

價(jià)

質(zhì)量控制

① 定位準(zhǔn)確、手法正確

② 動(dòng)作連貫、操作熟練

③ 按壓與吹氣正確率高

操作熟練

判斷迅速、果斷、準(zhǔn)確，施救動(dòng)作敏捷

技術(shù)效果

程序正確，搶救有效

速度評價(jià)

完成時(shí)間在4—6分鐘以內(nèi)

項(xiàng)目

配分

技術(shù)要求

評分標(biāo)準(zhǔn)

扣分

得分

備注

電路設(shè)計(jì)

80

電路設(shè)計(jì)正確合理

(1)電路設(shè)計(jì)不合理，扣1~10分

(2)電路設(shè)計(jì)不正確，扣10~20分

(2)電路設(shè)計(jì)未完成，扣20－40分

元件布置

20

布置合理固定牢靠

(1)布置不合理，扣1~5分

(2)安裝不牢靠，每一個(gè)點(diǎn)扣1分（扣5分為限）

按圖接線

40

接線正確

(1)接線正確，不扣分；

(2)接線每錯(cuò)1處扣1分（扣20分為限）

布線工藝

10

布線合理工藝美觀

(1)布線不美觀，不整齊，每處扣1分（扣5分為限）

(2)布線不合理，每處扣1分（扣5分為限）

接頭處理

20

接頭處理得當(dāng)

(1)接頭處金屬部分露出過多或過少，每處扣1分

(2)接頭處接觸不好、不牢固，每處扣1分

(3)接頭處理不美觀，每處扣1分（總扣滿10分為限）

排故及相關(guān)問題

20

理解原理排除故障

每次不能排除一個(gè)故障或不能回答一個(gè)問題，扣5分

文明操作

10

文明操作愛護(hù)公物

(1)元器件及工具每輕度損壞一處，扣1分

(2)元件、工具等嚴(yán)重?fù)p害，扣2分

(3))有在考場上高聲喧嘩、嬉戲，、串位，故意損害公物等的不文明行為，扣5分