考試科目分為公共課和專業(yè)課。公共課為計算機、英語，每科滿分為150分；專業(yè)課滿分為200分。每門考試時間為120分鐘。

考試大綱。英語和計算機科目考試大綱按照省教育廳《關(guān)于印發(fā)<2017年甘肅省普通高等學校專升本招生實施辦法>的通知》（甘招委發(fā)[2017]1號）“附件4”和“附件5”執(zhí)行。專業(yè)課考試大綱按招生專業(yè)制定如下：

臨床醫(yī)學專業(yè)科目考試大綱

第一部分 《診斷學》考試大綱

一、緒論

1、診斷學在臨床醫(yī)學中的地位與作用。

2、診斷學的學習內(nèi)容：病史采集、常見癥狀、體格檢查、體征、實驗室檢查，輔助檢查、病歷書寫與臨床診斷思維。

二、常見癥狀及相關(guān)的問診

（一）發(fā)熱：

1、發(fā)熱的概念。

2、發(fā)熱的原因：

（1）感染性發(fā)熱的各種病原體。

（2）非感染性發(fā)熱的各種原因。

3、發(fā)熱的臨床分度。

4、發(fā)熱的臨床過程（3個階段）。

5、臨床常見的幾種熱型（稽留熱、弛張熱、間歇熱、不規(guī)則熱）及臨床意義。

（二）水腫

1、水腫的發(fā)生機制。

2、水腫的病因分類。

3、心原性水腫與腎病性水腫的鑒別要點。

（三）呼吸困難

1、呼吸困難的病因。

2、肺原性呼吸困難的臨床表現(xiàn)及發(fā)生機制。

3、心原性呼吸困難的臨床表現(xiàn)及發(fā)生機制。

（四）咯血與嘔血

1、咯血的病因。

2、嘔血的原因。

3、咯血與嘔血的鑒別。

（五）腹痛

1、腹痛的概念及發(fā)生機制。

2、腹痛的常見病因。

（六）黃疸

1、黃疸的概念。

2、溶血性、肝細胞性、膽汁瘀積性黃疸鑒別。

（七）咳嗽、咳痰

1、咳嗽與咳痰的原因。

2、咳嗽與咳痰的臨床特點：

（1）咳嗽的性質(zhì)、時間規(guī)律、音色；

（2）痰的性質(zhì)和量。

（八）暈厥及意識障礙

1、暈厥及意識障礙的發(fā)病原因。

2、暈厥及意識障礙的可能機制及伴隨癥狀。

三、體檢診斷

（一）基本檢查方法及一般狀態(tài)檢查：

1、視診、觸診、叩診、聽診的檢查方法。

2、性別、年齡與疾病的關(guān)系。

3、體溫、脈搏、呼吸、血壓的測量方法，正常范圍。

4、發(fā)育及營養(yǎng)的判斷方法。

5、常見的意識障礙。

6、不同疾病的面容及表情、步態(tài)、體位（自動體位、被動體位、強迫體位），以及與疾病的關(guān)系。

7、皮膚的檢查內(nèi)容及蜘蛛痣的臨床意義。

8、淋巴結(jié)的檢查方法、分布及變化的臨床意義。

（二）頭、頸部檢查：

1、頭顱外部一般檢查。

2、顏面、眼、耳、鼻、口腮腺的檢查。

3、頸部檢查：

（1）頸部活動情況及外形檢查

（2）甲狀腺及氣管位置檢查

（3）頸部靜脈怒張及靜脈或動脈搏動的臨床意義。

（三）胸廓、肺部檢查：

1、胸部常用的骨髓標志、劃線及分區(qū)的意義。

2、胸廓：正常及病態(tài)的胸廓。

3、肺部的檢查：

視診：呼吸的類型、節(jié)律、深度的改變及其臨床意義。

觸診：胸廓擴張度、語顫的檢查方法，產(chǎn)生機理;正常胸部語顫的特點，改變的臨床意義。

叩診：

（1）叩診的方法：間接與直接叩診法、重叩診與輕叩診法。

（2）叩診音的類型和特點（清音、過清音、鼓音、濁音及實音）。

（3）肺界(包括肺尖部，肺下界)、肺下界移動度的叩診法及其臨床意義。

聽診：

（1）正常肺部呼吸音的種類（肺泡呼吸音、支氣管呼吸音、支氣管肺泡性呼吸音）、特點及分布。

（2）病理性呼吸音及臨床意義。

（3）羅音的發(fā)生機理、分類、特點和臨床意義。

濕性羅音（水泡音）：大、中、小水泡音，捻發(fā)音。

干性羅音：哨笛音、鼾音。

（4）胸膜摩擦音的發(fā)生機理、特點及臨床意義。

（5）語音共振的檢查方法及臨床意義。

5、呼吸系統(tǒng)常見病的主要癥狀和體征：大葉性肺炎、支氣管哮喘、胸腔積液、氣胸等。

（四）心、血管的檢查

1、心臟視診：

（1）心前區(qū)外形

（2）心尖搏動：正常心尖搏動的位置、強度、范圍及其改變的臨床意義。

（3）心前區(qū)及其他部位的搏動的臨床意義。

2、心臟觸診：

（1）心尖搏動的位置、強度、范圍、節(jié)律及其改變的臨床意義。

（2）心前區(qū)震顫的原因、部位、時間（收縮期、舒張期及連續(xù)性）及其臨床意義。

3、心臟叩診：

（1）心臟叩診方法

（2）正常心臟濁音界及心臟濁音界改變的原因、特點及臨床意義。

（3）心界各部的組成及胸部、腹部疾病對心濁音界的影響。

4、心臟聽診：

（1）各瓣膜聽診區(qū)的部位。

（2）正常心音及其產(chǎn)生機理，第一、第二心音的鑒別方法。

（3）心率與心律。

（4）心音的變化：

第一心音的強度、性質(zhì)改變的原因及臨床意義。

主動脈瓣區(qū)及肺動瓣區(qū)第二心音增強、減弱或分裂的原因及臨床意義。

（5）心臟雜音

心臟雜音的產(chǎn)生機理。

分析雜音的注意點：部位、性質(zhì)、雜音的時期（收縮期、舒期及連續(xù)性）、強度（收縮期雜音的分級）、傳導方向及與體位、呼吸、運動的關(guān)系。

（6）心包摩擦音的特點、臨床意義。

5、血管：

（1）動脈搏動、脈率及脈律。

（2）脈搏的強弱、大小、血管緊張與動脈壁的情況。

（3）動脈血壓的測量方法及臨床意義。

（4）血管雜音與周圍血管征。

6、各種心瓣膜病的主要癥狀、體征。

（五）腹部檢查

1、腹部的體表標志及分區(qū)。

2、腹部視診：腹部外形、呼吸運動、腹壁靜脈、胃腸型和蠕動波、腹壁的其他情況。

3、腹部觸診：

（1）觸診方法：淺部觸診法、深部觸診法（滑動觸診、深壓觸診、浮沉觸診、鉤指觸診）。

（2）觸診內(nèi)容：腹壁緊張度、腹部壓痛、壓痛點及反跳痛；肝、膽、脾、腎、腫塊的觸診；肝、脾腫大的測量方法、注意事項、臨床意義。

4、腹部叩診：

（1）肝脾叩診及腎區(qū)叩擊痛。

（2）移動性濁音及波動感。

5、腹部聽診：腸鳴音、振水音、血管雜音。

6、腹部異常發(fā)現(xiàn)和鑒別：腹水、腹部腫塊、肝腫大、脾腫大。

（六）生殖器、肛門、直腸、脊柱與四肢檢查

1、肛門、直腸檢查方法及其臨床意義。

2、脊柱：彎曲度、活動度、壓痛與叩擊痛。

3、四肢：肢體的位置與形態(tài)異常、運動障礙、關(guān)節(jié)病變、下肢靜脈曲張。

（七）神經(jīng)系統(tǒng)檢查

1、腦神經(jīng)檢查的內(nèi)容和方法

2、運動功能檢查：

（1）肌力的分級。

（2）肌張力的判斷及意義。

（3）共濟失調(diào)

3、感覺功能檢查的方法和意義。

4、神經(jīng)反射的檢查方法

（1）淺反射：腹壁反射、提睪反射。

（2）深反射：肱二頭肌反射、肱三頭肌反射、橈骨骨膜反射、膝反射、跟腱反射、震攣。

四、系統(tǒng)問診及病歷書寫

一、問診的內(nèi)容：

1、一般項目2、主訴3、現(xiàn)病史4、既往史、個人史、婚姻及生育史、月經(jīng)、家族史。

2、各系統(tǒng)的問診要點：呼吸系統(tǒng)，循環(huán)系統(tǒng)，泌尿生殖系統(tǒng)，消化系統(tǒng)，造血系統(tǒng)，內(nèi)分泌系統(tǒng)及代謝障礙疾病。

二、病歷書寫

1、住院病歷的格式及項目

2、主訴的定義和表達。

3、現(xiàn)病史包括的內(nèi)容。

4、既往史的內(nèi)容。

五、器械檢查

（一）心電圖檢查

1、心電圖的各個波段、波形的測量法及其正常值。

2、幾種異常心電圖的特征：

（1）左、右房、室肥大（2）過早搏動（3）心房顫動（4）房室傳導阻滯

（5）異位性心動過速（6）心肌缺血、心肌梗死。

（二）肺功能檢查

肺功能檢查包括的內(nèi)容和意義

（三）內(nèi)鏡檢查：上消化道內(nèi)鏡檢查、下消化道內(nèi)鏡檢查、纖維支氣管鏡檢

第二部分 《內(nèi)科學》考試大綱

一、呼吸系統(tǒng)疾病

（一）支氣管炎

1.掌握急性氣管-支氣管炎的臨床表現(xiàn)和治療。

2.掌握慢性支氣管炎的臨床表現(xiàn)和治療。

（二）慢性阻塞性肺氣腫

1.掌握慢性阻塞性肺氣腫的定義和臨床表現(xiàn)。

（三）慢性肺源性心臟病

1.掌握慢性肺源性心臟病的定義及發(fā)病機制。

2.掌握慢性肺源性心臟病的臨床表現(xiàn)，肺心功能代償期和失代償期的臨床特點。

3.掌握慢性肺源性心臟病的診斷。

4.掌握慢性肺心病呼吸功能不全與心功能不全的處理要點。

（四）支氣管哮喘

1.掌握支氣管哮喘的臨床表現(xiàn)、診斷及鑒別診斷。

2.掌握如何控制支氣管哮喘急性發(fā)作。

（五）呼吸衰竭

1.掌握呼吸衰竭的定義、分類。

2.了解慢性呼吸衰竭的病因、發(fā)病機制和病理生理改變。

（六）肺炎

1.掌握肺炎的分類。

2.掌握肺炎球菌肺炎的病理、臨床表現(xiàn)。

（七）肺結(jié)核

1.掌握肺結(jié)核的病原菌、傳播途徑、發(fā)病機制、基本病變、轉(zhuǎn)歸、臨床類型、臨床表現(xiàn)、化療原則、化療方法及方案。

2.掌握大咯血的治療。

二、循環(huán)系統(tǒng)疾病

（一）心力衰竭

1.掌握心力衰竭的病因、誘因和病理生理特征。

2.掌握心力衰竭的臨床表現(xiàn)、心功能分級。

3.掌握心力衰竭的治療原則。

（二）心律失常

1.熟悉心律失常的分類。

2.熟悉期前收縮、心房動顫、房室傳導阻滯的心電圖特征。

3.了解抗心律失常藥的分類。

（三）原發(fā)性高血壓

1.掌握原發(fā)性高血壓的定義、病因、臨床表現(xiàn)、診斷、危險度分層、治療目的、降壓藥。

2.掌握特殊類型高血壓的特征。

（四）冠狀動脈粥樣硬化性心臟病

1.掌握冠心病的定義、分型；熟悉ACS的定義。

2.掌握穩(wěn)定型與不穩(wěn)定型心絞痛心絞痛的臨床特點、診斷及治療。

3.掌握急性心肌梗死的臨床表現(xiàn)、心電圖改變、診斷要點及治療原則。

（五）心瓣膜病

1.熟悉瓣膜病的病因、病理生理。

2.掌握二尖瓣疾病、主動脈瓣疾病的臨床表現(xiàn)、診斷方法。

（六）心肌疾病

1.熟悉心肌病的分類。

2.掌握擴張型心肌病的臨床表現(xiàn)、實驗室檢查。

3.了解病毒性心肌炎的臨床表現(xiàn)、診斷和治療原則。

三、消化系統(tǒng)

（一）胃食道反流病

1.了解胃食管反流病的概念和發(fā)病情況。

2.掌握本病的病因、臨床表現(xiàn)、治療。

（二）胃 炎

1.掌握急性胃炎的治療。

2.掌握慢性胃炎的病因、分型、臨床表現(xiàn)和治療。

（三）消化性潰瘍

1.掌握消化性潰瘍的病因、臨床表現(xiàn)、特殊類型、并發(fā)癥、治療。

（四）肝硬化

1.了解肝硬化的病因和發(fā)病機制。

2.掌握本病的臨床表現(xiàn)、并發(fā)癥和診斷要點。

（五）原發(fā)性肝癌

1.掌握原發(fā)性肝癌的分型、轉(zhuǎn)移途徑、實驗室檢查。

2.了解肝癌的治療方法。

(六)肝性腦病

1.掌握肝性腦病的定義、病因、發(fā)病機制、臨床表現(xiàn)。

(七)急性胰腺炎

1.掌握急性胰腺炎的分型、臨床表現(xiàn)、并發(fā)癥、實驗室檢查、及內(nèi)科治療。

(八)上消化道出血

1.掌握常見出血原因、臨床表現(xiàn)、診斷、治療。

四、泌尿系統(tǒng)疾病

（一）腎小球疾病

1.熟悉腎小球疾病的特征、發(fā)病機制。

2.掌握急性腎小球腎炎的病因、臨床表現(xiàn)、診斷、治療。

3.了解急進型腎小球腎炎的特征。

4.掌握慢性腎小球腎炎的臨床、診斷、治療。

5.掌握腎病綜合征的概念、病理分類、臨床表現(xiàn)、診斷及治療原則。

（二）尿路感染

1.熟悉尿路感染的致病菌及入侵途徑。

2.掌握急性腎盂腎炎、慢性腎盂腎炎、膀胱炎的臨床表現(xiàn)，鑒別診斷及治療。

（三）慢性腎衰竭

1.慢性腎衰竭的分期、臨床表現(xiàn)及治療原則。

五、血液系統(tǒng)疾病

（一）貧血

1.掌握貧血的概念、臨床表現(xiàn)。

2.熟悉貧血的分類。

（二）缺鐵性貧血

1.熟悉鐵的代謝，缺鐵性貧血的病因。

2.掌握缺鐵性貧血的臨床表現(xiàn)、實驗室檢查及治療方法。

（三）再生障礙性貧血

1.掌握臨床表現(xiàn)及實驗室檢查。2.熟悉診斷及鑒別診斷。

（四）白血病

1.了解白血病分類。

2.掌握急性白血病臨床表現(xiàn)、實驗室檢查以及診斷依據(jù)。

（五）淋巴瘤

1.熟悉淋巴瘤的分類。2.熟悉淋巴瘤的臨床表現(xiàn)，實驗室檢查及診斷。

（六）特發(fā)性血小板減少性紫癜

1.熟悉特發(fā)性血小板減少性紫癜的診斷要點和治療原則。

六、內(nèi)分泌及代謝疾病

（一）甲狀腺功能亢進癥

1.了解甲狀腺功能亢進癥的基本概念。

2.Grave的臨床表現(xiàn)，包括特殊臨床表現(xiàn)、實驗室檢查，及診斷和鑒別診斷。

3.掌握Grave的治療。

（二）糖尿病

1.了解糖尿病的基本概念及發(fā)病情況。

2.熟悉糖尿病的分類、發(fā)病機制、臨床表現(xiàn)、急性、慢性并發(fā)癥。

3.掌握糖尿病的診斷標準、治療。

4.MS的定義。

七、風濕性疾病

（一）類風濕性關(guān)節(jié)炎

1.了解類風濕性關(guān)節(jié)炎的概念、發(fā)病情況。

2.掌握類風濕性關(guān)節(jié)炎的臨床表現(xiàn)及實驗室撿查。

3.熟悉類風濕性關(guān)節(jié)炎的診斷標準、治療。

(二)系統(tǒng)性紅斑狼瘡

1.了解系統(tǒng)性紅斑狼瘡的概念、發(fā)病特點。

2.了解系統(tǒng)性紅斑狼瘡的臨床表現(xiàn)及實驗室撿查。

3.了解系統(tǒng)性紅斑狼瘡的診斷標準；治療原則。

護理學專業(yè)科目考試大綱

《基礎(chǔ)護理學》考試大綱

第一章緒論

1.掌握護理學的形成；護理學的范疇和內(nèi)容。

2.熟悉現(xiàn)代護理學的發(fā)展；護理學的目標和任務(wù)。

第二章環(huán)境

1.掌握醫(yī)院的物理環(huán)境；各種鋪床法的目的、操作方法及注意事項。

2.熟悉環(huán)境的含義與范圍；環(huán)境中影響健康的常見因素；醫(yī)院的社會環(huán)境。

3.了解護理與環(huán)境的關(guān)系；病人床單位及設(shè)施。

第三章入院與出院病人的護理

1.掌握急診病人入病區(qū)后的護理；分級護理；輪椅和平車運送病人的目的、方法及注意事項。

2.熟悉入院的程序；一般病人入病區(qū)后的護理；人體力學在護理操作中的應(yīng)用。

第四章舒適與安全

1.掌握護理不舒適病人的原則；臥位的種類；常用臥位的適用范圍與實施方法；變換臥位的方法及注意事項；疼痛病人的護理措施；使用保護具的注意事項。

2.熟悉舒適與不舒適的概念；不舒適的原因；疼痛的概念、特征、原因及影響因素；疼痛的護理評估；影響病人安全的常見因素及防范措施。

第五章醫(yī)院感染的預防與控制

1.掌握醫(yī)院感染的概念與分類；醫(yī)院感染的形成；清潔、消毒、滅菌的概念；消毒滅菌的方法分類；各種物理消毒滅菌法的方法、注意事項；常用化學消毒劑的名稱、效力、選擇及使用原則；無菌技術(shù)、無菌物品、無菌區(qū)、非無菌區(qū)的概念；無菌技術(shù)操作原則、基本操作方法；隔離、清潔區(qū)、半污染區(qū)、污染區(qū)的概念；隔離病區(qū)的管理；隔離的種類和措施；隔離技術(shù)基本操作。

2.熟悉醫(yī)院常見的的清潔、消毒、滅菌工作。

3.了解醫(yī)院感染的管理與控制。

第六章 病人的清潔衛(wèi)生

1.掌握特殊口腔護理的目的、評估、適用范圍、常用漱口溶液、操作方法及注意事項；壓瘡的概念；發(fā)生壓瘡的原因；壓瘡的好發(fā)部位；壓瘡的分期及臨床表現(xiàn)；壓瘡的預防措施；壓瘡的治療與護理。

2.熟悉義齒的清潔與護理；淋浴與盆浴；床上擦浴的方法、目的及注意事項；壓瘡的易患人群。

3.了解口腔衛(wèi)生指導；床上梳頭、床上洗發(fā)；滅頭虱蟣法；晨晚間護理。

第七章休息與活動

1.掌握休息的概念；睡眠的周期、分期及各期的臨床表現(xiàn)、生理意義；促進休息和睡眠的護理措施。

2.熟悉影響睡眠的因素、睡眠失調(diào)；活動受限對機體的影響；病人活動能力的評估；對病人活動的指導。

第八章生命體征的觀察與護理

1.掌握生命體征的定義；體溫、脈搏、呼吸、血壓的概念；發(fā)熱的定義、發(fā)熱程度的判斷；體溫過高的護理措施；體溫過低的定義、程度的判斷；測量體溫的方法及注意事項；異常脈搏的觀察；測量脈搏的方法及注意事項；異常血壓的觀察；測量血壓的方法及注意事項；異常呼吸的觀察；測量呼吸的方法及注意事項；缺氧的分類和氧療的適應(yīng)癥；缺氧程度的判斷；氧療的副作用。

2.熟悉正常體溫的生理變化；發(fā)熱的臨床過程；熱型的概念、常見的熱型；水銀體溫計的檢查和消毒；正常脈搏的生理變化；正常血壓的生理變化；正常呼吸的生理變化；維持呼吸功能的護理技術(shù)；用氧方法。

第九章冷熱療法

1.掌握冷熱療法的概念；冷、熱療法的效應(yīng)；應(yīng)用冷、熱療法的禁忌。

2.熟悉影響冷、熱療法效果的因素；冷、熱療法的種類、方法、目的及注意事項。

3.了解冷熱療法的目的。

第十章飲食與營養(yǎng)

1.掌握醫(yī)院飲食；營養(yǎng)的評估；鼻飼法的目的、適應(yīng)癥、操作方法及注意事項。

2.熟悉病人一般飲食的護理。

3.了解營養(yǎng)對人體健康的重要性；飲食與營養(yǎng)指導；常用的管飼飲食及應(yīng)用方法。

第十一章排泄

1.掌握排便異常護理；各種灌腸法的目的、計劃、操作步驟及注意事項；多尿、少尿、無尿、膀胱刺激征、尿失禁、尿潴留、導尿術(shù)的概念；尿失禁、尿潴留病人的護理；各種導尿術(shù)的目的、操作方法及注意事項；留置導尿病人的護理。

2.熟悉排便狀態(tài)的評估；常見的異常排便的概念、原因、癥狀和體征；簡易通便法的操作方法及注意事項；排尿狀態(tài)的評估；膀胱沖洗的目的、操作方法及注意事項。

3.了解影響排便因素的評估；影響排尿因素的評估；排尿異常的原因。

第十二章藥物療法與過敏試驗法

1.掌握嚴格遵守安全給藥的原則；藥物的保管；藥物療法的護理程序；口服給藥的操作方法、注意事項及健康教育內(nèi)容；注射原則；各種注射法的定義、目的、部位、定位方法、操作方法及注意事項；超聲霧化吸入法的目的、操作方法及注意事項；青霉素過敏試驗法、過敏反應(yīng)的臨床表現(xiàn)及過敏性休克的處理；TAT過敏試驗法、過敏反應(yīng)的表現(xiàn)及處理；頭孢菌素類藥物過敏試驗。

2.熟悉影響藥物療效的因素；青霉素過敏反應(yīng)的預防；其他各種藥物過敏試驗法。

3.了解護士在執(zhí)行藥療中的角色與職責；藥物的種類、領(lǐng)取；注射前的準備；注射用物的準備；靜脈注射法；氧氣霧化吸入法、壓縮霧化吸入法、手壓式霧化器霧化吸入法；青霉素過敏反應(yīng)的原因。

第十三章靜脈輸液與輸血

1.掌握周圍靜脈輸液法的操作方法、注意事項；輸液速度的計算；常見輸液故障及處理；常見輸液反應(yīng)及護理；靜脈輸血的評估、操作方法及注意事項；常見輸血反應(yīng)及護理。

2.熟悉各種靜脈輸液的目的和常用溶液；靜脈輸血的目的、血液制品的種類及適應(yīng)癥；自體輸血法。

3.了解經(jīng)外周中心靜脈置管輸液法；輸液泵的使用；輸液微粒污染及預防；血型和交叉相容配血試驗。

第十四章標本采集

1.掌握標本采集的原則；血液標本采集的操作方法、注意事項及健康教育。

2.熟悉其他各種標本采集的目的、評估、操作方法、注意事項及健康教育；保存尿標本常用防腐劑的用法。

第十五章病情觀察及危重病人的搶救

1.掌握意識障礙的概念、分級及其表現(xiàn)；基本生命支持技術(shù)包括的內(nèi)容、評估、操作方法及注意事項；洗胃法的目的、適應(yīng)癥、禁忌癥、操作方法及注意事項。

2.熟悉病情觀察的內(nèi)容；常用洗胃溶液及禁忌藥物。

第十六章臨終護理

1.掌握臨終關(guān)懷的概念；死亡過程的分期；臨終病人的心理變化和護理；。

2.熟悉瀕死、死亡的定義；臨終病人的生理反應(yīng)及護理；尸體護理的操作方法及注意事項。

3.了解臨終關(guān)懷的興起和發(fā)展、組織形式和理念；臨終病人家屬的護理；喪親者的護理。

第十七章醫(yī)療與護理文件記錄

1.掌握醫(yī)療與護理文件記錄的原則；體溫單的繪制方法；醫(yī)囑的概念、內(nèi)容、種類；護理記錄單的適用范圍、記錄內(nèi)容、方法及要求。

2.熟悉醫(yī)囑的處理；病室護理交班報告的書寫內(nèi)容及要求。

3.了解醫(yī)療與護理文件記錄的意義；醫(yī)療與護理文件記錄的保管。