重慶護(hù)理職業(yè)學(xué)院2019年單獨(dú)招生考試心肺復(fù)蘇技術(shù)操作流程
重慶護(hù)理職業(yè)學(xué)院2019年單獨(dú)招生考試
心肺復(fù)蘇技術(shù)操作流程
第一步:準(zhǔn)備
1.考生準(zhǔn)備:著裝整潔,儀容儀表端莊,頭發(fā)不過(guò)肩,長(zhǎng)發(fā)用發(fā)網(wǎng)或發(fā)夾罩住,不濃妝艷抹,不留長(zhǎng)指甲,不戴首飾及耳墜。
2.用物準(zhǔn)備:(現(xiàn)場(chǎng)已備好)①心肺復(fù)蘇模擬人;②治療盤(pán):紗布(用于清除口腔異物);③醫(yī)療垃圾桶;④手電筒、彎盤(pán)。
3.環(huán)境準(zhǔn)備:安全、光線適宜。
第二步:評(píng)估與呼救
1.發(fā)現(xiàn)患者倒地,立即評(píng)估環(huán)境,確保現(xiàn)場(chǎng)對(duì)施救者和患者均是安全的;
2.呼叫患者有無(wú)反應(yīng),確認(rèn)患者意識(shí)喪失(大聲呼喊“你怎么了?”“你怎么了?”同時(shí)輕拍患者雙肩);
3.檢查呼吸、脈搏:觸摸頸動(dòng)脈(右手食指、中指并攏放于喉結(jié)處,向左或右滑移2cm,感知有無(wú)動(dòng)脈搏動(dòng));同時(shí),俯身側(cè)向胸部,觀察胸廓有無(wú)起伏,判斷有無(wú)呼吸。自數(shù)1001.1002.1003.1004.1005.1006.1007,5~10秒鐘完成;報(bào)告自主呼吸消失,大動(dòng)脈搏動(dòng)消失。
4.立即呼叫120(或請(qǐng)旁人幫忙獲得急救援助)。
第三步:安置體位
1.將患者仰臥在堅(jiān)固的地板或床板上;
2.去枕,頭、頸、軀干在同一軸線上;
3.雙手放于兩側(cè),身體無(wú)扭曲。
第四步:心臟按壓
1.在患者右側(cè),解開(kāi)衣領(lǐng)、腰帶;
2.按壓部位:患者胸部中央,胸骨下半部(男性為雙乳頭連線中點(diǎn));
3.按壓方法:手掌根部重疊,手指翹起,兩臂伸直,使雙肩位于雙手的正上方垂直向下用力快速按壓;
4.按壓深度:5~6cm;
5.按壓速率:100~120次/min;
6.胸廓回彈:每次按壓后使胸廓充分回彈(按壓時(shí)間:放松時(shí)間為1:1);
7.按壓30次,自數(shù)01.02.03.04.05.06.07.08.09.10……30。
第五步:開(kāi)放氣道
1.如有明顯呼吸道分泌物,應(yīng)當(dāng)清理患者呼吸道,取下活動(dòng)義齒;
2.充分開(kāi)放氣道:采用仰頭抬頦法:搶救者跪于患者一側(cè),左手手掌小魚(yú)際放在患者前額,并向下壓,右手的食指與中指放在患者下頜骨或下頜角處,抬起下頜,使下頜角與耳廓連線與地面呈900。
第六步:人工呼吸
1.打開(kāi)一張紗布覆蓋在病人嘴巴上,立即給予人工呼吸2次;
2.深吸一口氣后,雙唇緊貼病人口部,然后用力吹氣,見(jiàn)明顯的胸廓隆起即可;送氣時(shí)用左手的拇指、食指捏緊病人的鼻孔,防止吹氣時(shí)氣體從鼻孔逸出,呼氣時(shí)松開(kāi),送氣時(shí)間為1秒;
3.吹氣同時(shí),觀察胸廓起伏情況;
4.按壓與人工呼吸之比 30:2,連續(xù)5個(gè)循環(huán)(實(shí)際只做1個(gè)循環(huán),其余口述)。
第七步:判斷復(fù)蘇效果
操作5個(gè)循環(huán)后,判斷并報(bào)告復(fù)蘇效果
1.頸動(dòng)脈恢復(fù)搏動(dòng);
2.自主呼吸恢復(fù);
3.散大的瞳孔縮小,對(duì)光反射存在;
4.收縮壓大于60mmHg(口述);
5.面色、口唇、甲床和皮膚色澤轉(zhuǎn)紅;
6.昏迷變淺,出現(xiàn)反射、掙扎或躁動(dòng)。
第八步:整理交接
1.妥善安置病人,整理用物;
2.交代下一步處理措施或與其他救援人員做好溝通協(xié)調(diào)工作。
備注:完成時(shí)間3分鐘
參考資料:AHA《心肺復(fù)蘇及心血管急救指南》2015版
重慶護(hù)理職業(yè)學(xué)院2019年單獨(dú)招生考試
心肺復(fù)蘇技術(shù)要求及評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)
項(xiàng)目 名稱 |
操作 流程 |
技 術(shù) 要 求 |
分 值 |
扣分及說(shuō)明 |
備注 |
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考生報(bào)告姓名及報(bào)考專業(yè),計(jì)時(shí)開(kāi)始 |
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職 業(yè) 技 能 能 力 200分
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評(píng)估 與 呼救 (40分) |
·發(fā)現(xiàn)患者倒地,立即評(píng)估環(huán)境 ·呼叫患者有無(wú)反應(yīng),確認(rèn)患者意識(shí)喪失 ·檢查是否無(wú)呼吸,并同時(shí)檢查脈搏,5~10秒鐘完成 ·立即呼叫120(或請(qǐng)旁人幫忙獲得急救援助) |
10 10 10
10 |
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安置體位(30分) |
·確保患者仰臥在堅(jiān)固的地板或床板上 ·去枕,頭、頸、軀干在同一軸線上 ·雙手放于兩側(cè),身體無(wú)扭曲(口述) |
10 10 10 |
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心臟按壓 (50分) |
·在患者右側(cè),解開(kāi)衣領(lǐng)、腰帶,暴露患者胸腹部 ·按壓部位:患者胸部中央,胸骨下半部 ·按壓方法:手掌根部重疊,手指翹起,兩臂伸直,使雙肩位于雙手的正上方。垂直向下用力快速按壓 ·按壓深度:5~6cm ·按壓速率:100~120次/min,共按壓30次 ·胸廓回彈:每次按壓后使胸廓充分回彈(按壓時(shí)間:放松時(shí)間為1:1) ·盡量不要按壓中斷:中斷時(shí)間控制在10s內(nèi) |
5
10 10
5 10
5 5 |
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開(kāi)放氣道 (10分) |
·如有明確呼吸道分泌物,應(yīng)當(dāng)清理患者呼吸道,取下活動(dòng)義齒 ·仰頭提頦法(懷疑患者頭部或頸部損傷時(shí)使用推舉下頜法),充分開(kāi)放氣道 |
5
5 |
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人工呼吸 (25分) |
·立即給予人工呼吸2次 ·送氣時(shí)捏住患者鼻子,呼氣時(shí)松開(kāi),送氣時(shí)間為1秒 ·施以人工呼吸時(shí)應(yīng)產(chǎn)生明顯的胸廓隆起,避免過(guò)度通氣 ·吹氣同時(shí),觀察胸廓情況 ·按壓與人工呼吸之比為30:2 |
5 5
5
5 5 |
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判斷復(fù)蘇效果 (30分) |
操作5個(gè)循環(huán)后(口述,實(shí)際只做1個(gè)循環(huán)),判斷并報(bào)告復(fù)蘇效果 ·頸動(dòng)脈恢復(fù)搏動(dòng) ·自主呼吸恢復(fù) ·散大的瞳孔縮小,對(duì)光反射存在 ·面色、口唇、甲床和皮膚色澤轉(zhuǎn)紅 ·昏迷變淺,出現(xiàn)反射、掙扎或躁動(dòng) |
5
5 5 5 5 5 |
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整理交接(15分) |
·妥善安置病人,整理用物 ·與其他救援人員做好溝通協(xié)調(diào)工作 報(bào)告操作完畢(計(jì)時(shí)結(jié)束) |
10 5
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職 業(yè) 素 養(yǎng) 100分 |
基本要求(10分) |
·儀表、舉止端莊 ·反應(yīng)敏捷,動(dòng)作麻利 |
5 5 |
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人文關(guān)懷 (50分) |
·為病人取正確舒適體位 ·尊重病人權(quán)益,注意保護(hù)病人隱私 ·關(guān)注病人感受,滿足需要,體貼安慰 ·注意保護(hù)病人安全和職業(yè)防護(hù) ·與病人或家屬有效溝通 |
10 10 10 10 10 |
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總體評(píng)價(jià)(40分) |
·語(yǔ)言準(zhǔn)確,聲音洪亮 ·具有仁愛(ài)之心 ·動(dòng)作規(guī)范,在規(guī)定時(shí)間內(nèi)完成 ·具有急救意識(shí) |
10 10 10 10 |
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操作時(shí)間 |
_______分鐘 |
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總 分 |
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重慶護(hù)理職業(yè)學(xué)院2019年單獨(dú)招生考試
職業(yè)技能測(cè)試注意事項(xiàng)
一、 考試項(xiàng)目:
單人心肺復(fù)蘇技術(shù)(成人)
二、考試流程:
1.考生持準(zhǔn)考證、身份證通過(guò)第一次檢錄后進(jìn)入候考室,保持安靜,不得再隨意離開(kāi),直至考試結(jié)束;
2.領(lǐng)取心肺復(fù)蘇技術(shù)操作流程及評(píng)分標(biāo)準(zhǔn),準(zhǔn)確填寫(xiě)考生準(zhǔn)考證號(hào)、姓名及報(bào)考專業(yè),因信息填寫(xiě)有誤影響考生成績(jī)的由考生自行負(fù)責(zé);
3.按順序從入場(chǎng)通道經(jīng)過(guò)第二次檢錄后進(jìn)入考室,將心肺復(fù)蘇技術(shù)操作流程及評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)交給監(jiān)考老師,完成測(cè)試后,從出場(chǎng)通道離開(kāi)。
三、注意事項(xiàng):
1.服從工作人員安排,有序進(jìn)入、有序離開(kāi),不得喧嘩;
2.著裝整潔,儀容儀表端莊,頭發(fā)不過(guò)肩,長(zhǎng)發(fā)用發(fā)網(wǎng)或發(fā)夾罩住,不濃妝艷抹,不留長(zhǎng)指甲,不戴首飾及耳墜;
3.進(jìn)入考室后有1分鐘時(shí)間熟悉環(huán)境及用物;
4.考生報(bào)告姓名及報(bào)考專業(yè)后,計(jì)時(shí)開(kāi)始,完成1個(gè)循環(huán)的心肺復(fù)蘇操作,操作結(jié)束后報(bào)告操作完畢(計(jì)時(shí)結(jié)束),總共時(shí)間3分鐘;
5.不得攜帶與考試無(wú)關(guān)的用物進(jìn)入考室;
6.操作時(shí)用力適度,不可動(dòng)作粗暴,避免損壞模型。