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第一部分 《生理學》50%

第一章 緒 論

1.掌握機體內環境及其穩態的概念,三種機體功能調節方式的概念及其特點,正反饋、負反饋的概念以及人體中常見的正、負反饋,正、負反饋的生理意義。

2.熟悉反射弧的結構。

3.了解生理學的研究對象和任務,體內的控制系統。

第二章 細胞的基本功能

1.掌握細胞膜的跨膜物質轉運功能,細胞的興奮性,生物電現象及其產生機制,興奮的引起和傳導機制,。

2.熟悉神經-肌接頭處的興奮傳遞,興奮-收縮耦聯,骨骼肌收縮的外部表現和力學分析。

3.了解G蛋白耦聯受體信號轉導的主要途徑,由酪氨酸激酶受體完成的跨膜信號轉導。

第三章 血 液

1.掌握血細胞比容的概念和血液的理化特性,三種血細胞的數量,紅細胞的生理特性,ABO血型系統。

2.熟悉生理止血,血小板的生理特性和功能,血液凝固與抗凝,輸血的原則,以及纖維蛋白溶解與抗纖溶。

3.了解血液的基本組成、血量和血漿的化學成分,紅細胞生成所必需的原料和因素,紅細胞和白細胞的功能,Rh血型系統。

第四章 血液循環

1.掌握心臟的泵血功能及其調節,各類心肌細胞的生物電現象及其形成機制,動脈血壓的形成及影響因素,中心靜脈壓,靜脈回心血量及其影響因素,微循環的血流動力學,組織液的生成及其影響因素,心血管活動主要的神經與體液調節,冠脈循環的血流特點及冠脈血流量的調節。

2.熟悉各類血管的功能特點,血流量、血流速度、血流阻力、血壓,外周靜脈壓,重力對靜脈壓的影響,靜脈對血流的阻力,舒血管神經纖維,心肺感受器引起的心血管反射。

3.了解心肌動作電位和心電圖的關系,心音的產生,血液和組織液之間的物質交換方式.

第五章 呼 吸

1.掌握呼吸的概念及其三個環節,肺通氣的動力和阻力,基本肺容積、肺容量和肺通氣量,肺換氣的原理及其影響因素,氧容量,氧含量,氧飽和度的概念,氧離曲線及其影響因素,呼吸的反射性調節,化學因素對呼吸的調節。

2.熟悉氧和二氧化碳在血液中存在的形式。CO2解離曲線。O2與Hb的結合對CO2運輸的影響。

3.了解呼吸肌本體感受性反射。防御性呼吸反射 ①咳嗽反射;②噴嚏反射。肺毛細血管旁感受器引起的反射。

第六章 消化和吸收

1.掌握消化道平滑肌的一般特性,胃腸神經支配及其作用,胃腸激素其及作用,胃液、胰液和膽汁的分泌,胃的排空及其控制,小腸內主要營養物質的吸收。

2.熟悉消化腺的分泌功能及消化道的內分泌功能,膽汁的性質、成分及小腸液的作用。

3.了解咀嚼的作用及吞咽反射,小腸液分泌的調節;小腸運動的調節;回盲括約肌的功能,大腸液的分泌。大腸內細菌的活動。

第七章 能量代謝和體溫

1.掌握食物熱價,氧熱價,呼吸商的概念,影響能量代謝的因素。掌握基礎代謝和基礎代謝率,體溫的概念及其正常變動。

2.熟悉體溫調節機制。

3.了解機體的產熱和散熱過程,汗腺的神經支配。

第八章 尿的生成和排出

1.掌握腎小球濾過率、濾過分數。有效濾過壓的組成。影響腎小球濾過的因素。近端小管、髓袢、遠曲小管和集合管對Na+、Cl-和水的重吸收。HCO3-的重吸收和H+的分泌。NH3的分泌與H+、HCO3-的轉運。K+的重吸收和分泌。鈣、葡萄糖和氨基酸的重吸收。腎髓質滲透梯度的建立及其保持。排尿反射。

2.熟悉腎血液循環的特征及腎血流量的調節,腎小管與集合管中物質轉運的方式,腎素-血管緊張素-醛固酮系統的組成成分。腎素分泌的調節。心房鈉尿肽的作用。

3.了解測定清除率的意義,膀胱與尿道的神經支配,排尿異常。

第九章 感覺器官的功能

1.掌握感受器、感受器官的概念。感受器的一般生理特性。眼的調節。視網膜的兩種換能系統。視桿細胞的感光換能機制。視錐系統的換能和顏色視覺。中耳的功能及聲波傳入內耳的途徑。耳蝸的感音換能作用。

2.熟悉眼的折光系統與簡化眼,眼的折光能力異常。視網膜的結構特點。與視覺有關的若干生理現象。

3.了解前庭器官的感受細胞和適宜刺激;前庭反應,嗅覺感受器和嗅覺的一般性質;味覺感受器和味覺的一般性質;皮膚感覺感受器的功能。

第十章 神經系統的功能

1.掌握神經纖維傳導興奮的特征,經典的突觸傳遞(突觸的微細結構,突觸傳遞過程,突觸后神經元的電活動變化,突觸的抑制,突觸傳遞的特征)和非突觸性化學傳遞,神經遞質和受體基本概念及周圍神經系統中的膽堿能和腎上腺素能遞質受體系統,神經系統的感覺分析功能,睡眠的時相,對軀體運動、內臟活動的調節。

2.熟悉神經膠質細胞的一般功能,中樞神經元的聯系方式,丘腦前的傳入系統;丘腦的核團。大腦皮層代表區(體表感覺代表區;本體感覺代表區)。軀體感覺(觸-壓覺;本體感覺;溫度覺;痛覺)。內臟痛的特點,腦電圖的波形。

3.了解大腦皮層對姿勢的調節,本能行為和情緒的神經調節,皮層誘發電位和腦電圖,腦的高級功能。

第十一章 內分泌

1.掌握激素的概念,及幾種主要激素(生長素,甲狀腺激素,甲狀旁腺激素,腎上腺糖皮質激素,胰島素等)的生物學作用,應激和應急反應的概念。

2.熟悉激素的作用方式,激素的分類及作用機制,下丘腦調節肽,上述重要激素分泌的調節。

第十二章 生 殖

1.掌握睪丸的生精作用和內分泌功能,雌激素和孕激素的生理作用;卵巢周期性活動的調節。

2.熟悉睪丸功能的調節,卵巢的生卵作用和內分泌功能。

3.了解妊娠的過程(受精、著床、妊娠的維持及激素調節);分娩。

第二部分 《基礎護理學》50%

第一章 醫院和住院環境

1.掌握醫院物理環境的具體要求;各種鋪床法的目的、操作方法及注意事項。

2.熟悉醫院的社會環境及人體力學在護理工作中的應用。

3.了解醫院的概念、性質、任務、種類和醫院的組織機構。

第二章 入院與出院病人的護理

1.掌握入院和出院護理工作內容、分級護理的適用對象和護理要點;輪椅運送法、平車運送法和擔架運送法。

2.熟悉入院的程序。

第三章 舒適與安全

1.掌握常用臥位的適用范圍與實施方法;疼痛病人的護理措施;醫院常見安全意外的防護措施。

2.熟悉舒適與不舒適的概念;不舒適的原因及護理原則;疼痛的性質;病人安全意外的一般處置原則。

3.了解舒適臥位的基本要求;疼痛的原因及影響因素;病人安全防護的基本原則。

第四章 醫院感染的預防與控制

1.掌握醫院感染的概念與分類;醫院感染發生的條件;清潔、消毒、滅菌的概念;各種物理消毒滅菌法的方法、注意事項;常用化學消毒劑的名稱、效力、選擇及使用原則;無菌技術、無菌物品、無菌區、非無菌區的概念;無菌技術操作原則、基本操作方法;隔離、清潔區、半污染區、污染區的概念;隔離病區的管理;隔離的種類和措施;隔離技術基本操作。

2.熟悉醫院日常的的清潔、消毒、滅菌工作。

3.了解醫院感染的管理與控制。

第五章 清潔護理

1.掌握特殊口腔護理的目的、評估、適用范圍、常用漱口溶液、操作方法及注意事項;壓瘡的概念;發生壓瘡的原因;壓瘡的好發部位;壓瘡的分期及臨床表現;壓瘡的預防措施;壓瘡的治療與護理。

2.熟悉一般口腔護理;淋浴與盆浴;床上擦浴的方法、目的及注意事項;壓瘡的易患人群;晨晚間護理。

3.了解口腔衛生指導;床上梳頭、床上洗發;滅頭虱蟣法。;

第六章 休息與活動

1.掌握睡眠的周期、分期及各期的臨床表現、生理意義;

2.熟悉影響睡眠的因素、睡眠失調;促進休息和睡眠的護理措施。

3.了解活動受限對機體的影響;病人活動能力的評估;對病人活動的指導。

第七章 生命體征的觀察與護理

1.掌握生命體征的定義;體溫、脈搏、呼吸、血壓的概念;發熱的定義、發熱程度的判斷;體溫過高的護理措施;體溫過低的定義、程度的判斷;測量體溫的方法及注意事項;異常脈搏的觀察;測量脈搏的方法及注意事項;異常血壓的觀察;測量血壓的方法及注意事項;異常呼吸的觀察;測量呼吸的方法及注意事項;

2.熟悉正常體溫的生理變化;發熱的臨床過程;熱型的概念、常見的熱型;水銀體溫計的檢查和消毒;正常脈搏的生理變化;正常血壓的生理變化;正常呼吸的生理變化;維持呼吸功能的護理技術。

第八章 飲食護理

1.掌握醫院飲食;營養的評估;鼻飼法的目的、適應癥、操作方法及注意事項。

2.熟悉病人一般飲食的護理;常用的管飼飲食及應用方法。

3.了解營養對人體健康的重要性;飲食與營養指導;胃腸外營養。

第九章 排泄護理

1.掌握排便異常的護理;各種灌腸法的目的、操作方法及注意事項;多尿、少尿、無尿、膀胱刺激征、尿失禁、尿潴留、導尿術、灌腸法的概念;尿失禁、尿潴留病人的護理;男女病人導尿術的目的、操作方法及注意事項;留置導尿術病人的護理。

2.熟悉排便狀態的評估;常見的異常排便的概念、原因、癥狀和體征;簡易通便法的操作方法及注意事項;排尿狀態的評估;膀胱沖洗的目的、操作方法及注意事項。

3.了解影響排便因素的評估;影響排尿因素的評估;排尿異常的原因。

第十章 藥物療法與過敏試驗法

1.掌握藥療的原則;藥物的保管原則;口服給藥的操作方法、注意事項及用藥指導;注射原則;各種注射法的定義、目的、部位、定位方法、操作方法及注意事項;超聲霧化吸入法的目的、操作方法及注意事項;青霉素過敏試驗法、過敏反應的臨床表現及過敏性休克的處理;

2.熟悉影響藥物療效的因素;青霉素過敏反應的預防;頭孢菌素過敏試驗、TAT過敏試驗、碘過敏實驗、鏈霉素過敏實驗的配制方法及注意事項。

3.了解護士在執行藥療中的角色與職責;藥物的種類、領取;注射前的準備;注射用物的準備;靜脈注射法;動脈注射法;氧氣霧化吸入法、壓縮霧化吸入法、手壓式霧化器霧化吸入法;青霉素過敏反應的原因。

第十一章 靜脈輸液與輸血

1.掌握周圍靜脈輸液法的操作方法、注意事項;輸液速度的計算;常見輸液故障及處理;常見輸液反應及護理;靜脈輸血的評估、操作方法及注意事項;常見輸血反應及護理。

2.熟悉各種靜脈輸液的目的和常用溶液;靜脈輸血的目的、血液制品的種類及適應癥;自體輸血法。

3.了解經外周中心靜脈置管輸液法;輸液泵的使用;輸液微粒污染及預防;血型和交叉相容配血試驗。

第十二章 冷熱療法

1.掌握冷熱療法的概念;冷、熱療法的效應;應用冷、熱療法的禁忌。

2.熟悉冷、熱療法的種類、方法、目的及注意事項。

3.了解影響冷、熱療法效果的因素。

第十三章 標本采集

1.掌握標本采集的原則;血液標本采集的操作方法、注意事項;12小時或24小時尿標本常用的防腐劑的種類、作用及用法。

2.熟悉其他各種標本采集的目的、評估、操作方法、注意事項。

第十四章 病情觀察和危重病人的搶救技術

1.掌握意識障礙的概念、分級及其表現;氧氣吸入的目的、氧流量與濃度的換算、操作方法及注意事項;洗胃法的目的、適應癥、禁忌癥、操作方法及注意事項。

2.熟悉病情觀察的內容;搶救工作的組織管理與搶救設備管理;危重病人常用的搶救技術;臨床常用洗胃溶液及禁忌藥物。

第十五章 臨終病人的護理

1.掌握臨終關懷的概念;死亡過程的分期;臨終病人的心理變化和護理。

2.熟悉瀕死、死亡的定義;臨終病人的生理變化及護理;尸體護理的操作方法及注意事項。

3.了解臨終關懷的興起和發展、組織形式和理念;臨終病人家屬的護理;喪親者的護理。

第十六章 醫療與護理文件記錄

1.掌握醫療與護理文件記錄的原則;住院病歷、出院病歷的排列順序;體溫單的繪制方法;醫囑的概念、內容、種類;護理記錄單的適用范圍、記錄內容、方法及要求。

2.熟悉醫囑的處理;病室護理交班報告的書寫內容及要求。

3.了解醫療與護理文件記錄的意義;醫療與護理文件的管理。

參考書

1.生理學

《生理學》.中國科學技術出版社,2014年1月/第1版.主編,李淑貞等.

2.基礎護理學

《基礎護理學》.人民衛生出版社,2014年11月/第3版.主編,周春美.

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